申请人：________________
地址：_____________________
法定代表人：_____ ________________
被申请人：________________
地址：_____________________
法定代表人：_____ ________________
事实和理由：________________
一、被申请人基本情况
被申请人________(现已变更为：________________)成立 _______年____月_____________日 ，由________共同出资_______万元成立，企业类型为：________________有限责任公司(外商投资企业投资)，_______年度已年检、_____________年度已公示，工商登记信息显示法定代表人为_____________。
二.申请人对被申请人依法享有债权，被申请人无法清偿到期债务且明显缺乏清偿能力
(一)、申请人为合法的债权人
(二)、被申请人无法清偿到期债务且明显缺乏清偿能力
此致
__人民
申请人：________________
_年____月______________日
